什么是化疗?化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段。但是,化疗杀伤肿瘤细胞的同时,也可损伤正常细胞和免疫(抵抗)细胞,所以化疗是一把“双刃剑”,需要在医生的指导下进行。化疗无法根治肿瘤,但却是目前治疗肿瘤的一种有力武器,通过化疗能使多发性骨髓瘤缓解。目前化疗药物的胃肠道反应、脱发等不良反应在逐渐减少,而对肿瘤的精确打击能力在提高。不少多发性骨髓瘤患者为七八十岁或年龄更大的老人,可以采取个体化治疗原则,根据患者病情轻重、体质强弱设计个体化治疗方案。化疗没那么可怕,不少高龄老人也是可以耐受的。
血液系统疾病:是指发生于造血系统的疾病。骨髓、肝脾、淋巴结均属于造血器官。1、骨髓:内有造血干细胞,可产生红细胞、白细胞和血小板。2、肝脾:也有造血功能,当骨髓造血功能下降时(如骨纤维化)肝脾代偿性造血,会引起肝脾肿大。3、淋巴结:为造血和免疫器官。血液系统疾病时会出现:贫血或红细胞过多、 白细胞减少或过多、 血小板减少或过多。 会引起乏力、发热、出血、抵抗力下降、骨痛等症状。
血液病患者大多需进行化疗药物的治疗,而化疗药的渗透压和PH值对于血管壁的刺激性很大,很容易产生穿刺点及血管局部的红、肿、痛等静脉炎的症状。因此,建议在进行化疗药以前,外周血管未受到破坏时,早期进行深静脉置管:现在新技术可在B超下放置PICC导管,增加穿刺的成功率,以及增加穿刺点的选择。化疗性静脉炎分级:I级为穿刺点疼痛,红和肿 Ⅱ级为穿刺点疼痛,红和肿,静脉有条索状改变,未触及硬结Ⅲ级为穿刺点疼痛,红和肿,静脉有条索状改变,可触及硬结
B超引导下PICC穿刺与传统PICC穿刺对比优势有哪些? 传统的PICC穿刺的穿刺点是在病人的肘部可见血管进行的,要求肘部血管可见或可触及,血管较粗才行,置入后,病人的活动会受一定的影响,不宜做反复伸曲的动作。对患者血管有一定的要求,对患者活动也有一定的限制。 在B超引导下,应用塞丁格技术进行PICC穿刺,将穿刺点上移至上臂,这样病人的活动基本不受限制,也克服了患者由于肘部血管条件差而无法进行置管的局限性。由于穿刺点上移,患者静脉炎和静脉血栓的发生率也低于传统PICC穿刺方法。
一,预防感染1、环境清洁卫生,不要有太多探望的亲朋好友,防止交叉感染,可戴口罩。对于急性粒细胞缺乏者应进行保护性隔离安置在单间或空气层流洁净病房实施全环境保护。2、保持身体清洁、便后会阴、肛门要清晰干净,防止体内细菌传播3、餐后认真漱口,口腔溃疡者,增加特殊口腔护理每日2-3次;防止用指甲挖鼻而损伤粘膜。4、定期为修剪头发、胡须、指(趾甲 )甲,以方便躯体清洁处理。二,高热的护理1、患者病情允许情况下鼓励多饮水,警惕感染性休克。 2、寒战时可增加被盖或用热水袋使全身保暖,并饮用温热开水。大量出汗时注意更换内衣,减少不适感及避免再次受凉。患者大量出汗、食欲不佳时,应密切观察有无脱水现象。3、观察患者末梢循环情况,高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重。4、营养支持,提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食,可少量多餐,多饮水,出汗多时注意补充含盐饮料,必要时遵医嘱静脉补液,以保证入量,发热时每日液量不低于3000ml。本文系李红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
要了解患者的身体状况,血常规结果。当贫血严重,或血色素在短时间内降低时,机体耐受不了贫血缺氧,及容易跌倒。此时应该注意:1,下床时注意平躺30秒,做起30秒。站起30秒再行走,让身体有一个缓冲过程。2,活动或行走时感觉头晕,下肢无力,站立不稳,不能活动时立即原地蹲下,并大声呼叫。3,如果有条件吸氧可间断吸氧,以减轻机体的耗氧量。4,沐浴时不能水温过热,并要有人陪伴。
1、烟碱和尼古丁可刺激升糖激素的释放,升高血糖2、吸烟可引起组织缺氧3、吸烟者患抑郁症是非吸烟患者的2倍,女性高于男性4、吸烟可降低机体对胰岛素的敏感性,升高血糖,尤其对躯干部肥胖的患者,加重胰岛素抵抗更为明显。5、吸烟可加速糖尿病大血管病变的发展,使冠心病患病率明显提高6、烟碱和尼古丁对血管内皮的验证有影响,促进血管内皮的损害,加速动脉粥样硬化的形成。高血糖患者的食物准备1、烧饭时在大米中掺些粗粮比较好,一方面血糖不会过高,还可以减少粗粮对位的刺激2、肉切成丝比较好3、 以清淡为宜,少盐少油,用油以玉米油,葵花油为主,花生油,豆油等植物油为主4、烹饪方式以炖,熬,煮烩闷凉拌为主少用煎,炸炒,少用勾芡。
癌痛患者往往伴随着疼痛,疼痛长期得不到有效缓解,会影响病人的睡眠、食欲,减低病人的抵抗力,面对疼痛我们可以通过口服药物来止痛:经过口服止痛药物90%以上的疼痛可以通过规范的药物治疗得到有效的控制,您是不是对应用止痛药物有一些担忧呢?如担心药物的不良反应;害怕成瘾等您不用担心不良反应是可以积极预防、有效处理的,不影响疼痛的控制与疾病治疗。大量国内外临床实践表明:镇痛药物成瘾者极其罕见。下面给您具体介绍一下服用止痛药物的注意事项吧:一、治疗疼痛的方法:1、疼痛是可以有效控制的。2、疼痛治疗的方法有药物治疗和非药物治疗两类。但是药物治疗是最基本也是最主要的服用简单 ,剂量调整方便 、经济。二、口服止痛药物的注意事项:1、口服用药2、照规定的时间用药3、用药量需要医生指导4、密切留意用药后的反应5、按阶梯用药6、阿片类药物在疼痛治疗中一直是不可或缺的,是世界上公认的治疗中重度疼痛和慢性疼痛的首选药。那您是不是一直认为阿片类药物会成瘾,使用不安全呢?经过大量阿片类药物止痛的研究证实,服用阿片类药物治疗疼痛是极少发生成瘾的。因此,我们不必为治疗疼痛而对阿片类药物成瘾而担心。只要遵循以上药物镇痛治疗的诀窍,药物镇痛不但疗效好而且副作用少。四、止痛药物常见副作用及预防措施常见效果较好的止痛药物为阿片类药物,此类药物治疗疼痛最常见的副作用包括便秘、恶心、呕吐。有时还会见到过度镇静、呼吸抑制和尿潴留的现象,但后面这三种现象的发生率很小。预防便秘的方法:多喝水多吃水果和蔬菜适当活动在医生的指导下服用缓泻剂,例如大便软化剂或麻仁润肠丸等药物腹部环形按摩在初次服用阿片类药物时,可能会出现恶心、呕吐的现象。只要继续服药三至五天,这些反应就会减轻或者消失。如果是第一次服用阿片类药物,可以加上止吐药联合治疗。但止吐药使用时间不超过一周。当恶心症状消失后,就可以停用止吐药了。
1.休息 一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。 2.为防止病理性骨折 患者应睡硬板床,忌用弹性床。保持舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤。 3.饮食 进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。应多进食抑制骨髓过度增生的食品,如海带、紫菜、裙带莱、海蛤、杏仁;戒禁烟酒,忌食肥甘厚味及生冷、辛辣之品;肾功能不全的患者,应进食低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,应多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。 4.对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折。受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生。 5.口腔的清洁 肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染。 6.疼痛 随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神经根可因受压而出现神经痛。应多与他人沟通或多做自己感兴趣的事以分散注意力。疼痛剧烈者应按医嘱适量使用镇静止痛药。也可进行局部放射治疗,以减轻症状。神经性疼痛的病人可采取相应的局部封闭或理疗。 7.贫血 注意监测血象变化,根据贫血的程度采取相应的治疗措施。 8.预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,经常更换体位,及时排痰;鼓励水化利尿。9.化疗 化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡。 10 心态 随着近年来各种靶向治疗药物的不断出现,多发性骨髓瘤患者的生存期也越来越长。保持乐观平稳的心态更有利于疾病的治疗。
一、高血压定义为收缩压≥140mmhg和(或)舒张压≥90mmhg。二、常见症状有:头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等。三、血压随季节、昼夜、情绪、活动程度大小等因素有较大波动。如:冬季血压较高,夏季较低;一般夜间血压较低,清晨起床活动后血压迅速升高,形成清晨血压高峰。四、注意事项:1、忌情绪激动 忧虑、悲伤、烦恼、焦急等不良情绪及紧张和疲劳,易引起全身血管收缩、心跳加快、血压升高。可听音乐看画报。2、忌过度疲劳 过度疲劳可加重高血压病,应保持充足睡眠和合理的运动,如散步打太极等。勿剧烈运动,迅速改变体位 3、忌饮食过饱 饮食过饱易引起消化不良,同时因吃得过饱使膈肌上移,影响心肺的正常活动。同时过量饮酒特别是饮烈性酒会使血压升高。 4、忌滥服药物 高血压病患者按病情不同和个体差异,治疗用药也不相同。应按医嘱、按时、按量服药, 5、忌大便干燥 大便秘结者解大便时须屏气用力,这样血压就会急剧升高,松劲时血压又急剧下降,很容易引起脑中风和心肌梗死,故应保持大便通畅。五、高血压病患者的饮食:连云港市第二人民医院营养科张晓燕1、饮食有节:一日三餐,定时定量,不可过饥过饱,不可暴饮暴食。2、平衡膳食:各种食物搭配合理,平衡膳食。3、科学饮水:尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。4、饮食宜清淡:饮食宜清淡,宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。建议多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜、牛奶、水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物,建议植物油,少吃猪油、油腻食品及白糖、辛辣、浓茶、咖啡等。 5、降低食盐量:每日食盐量控制在2-5克以内。